⚡ L'essentiel
- Zircone 3Y monolithique (1 000–1 200 MPa) pour les molaires, les bridges, les piliers courts, les bruxeurs et les moignons colorés : 0,5 mm d'épaisseur suffisent.
- e.max (disilicate de lithium, ≈ 500 MPa) pour l'antérieur, les prémolaires visibles, les facettes, inlays-onlays et couronnes collées : translucidité et collage adhésif imbattables, 1 mm minimum.
- Entre les deux, la zircone 4Y/5Y ou multicouche couvre l'antérieur quand l'épaisseur ou le collage sont limités, et la zircone stratifiée quand il faut un maquillage poussé sur un bridge.
- Bridge : e.max limité à 3 éléments jusqu'à la 2ᵉ prémolaire ; au-delà, zircone (jusqu'à 14 éléments en 3Y).
- Prix labo indicatifs HT : zircone monolithique 90–160 €, e.max 120–200 €, stratifiées 150–280 €. Délai Jasper : 7 jours en moyenne.
🦷 Guide destiné aux chirurgiens-dentistes. Il compare les deux matériaux tels qu'on les prescrit au laboratoire — pas le point de vue patient. Les fiches produit sont sur couronne dentaire, bridge, facette et inlay-onlay.
Zircone ou e.max : la décision en un tableau
Règle simple : e.max dès que l'esthétique et le collage priment et que l'épaisseur le permet ; zircone dès que la mécanique, l'espace ou la portée priment. La zircone 3Y prend les molaires, bridges et bruxeurs ; l'e.max prend l'antérieur, les facettes et les restaurations partielles collées ; les prémolaires et l'antérieur à faible épaisseur se jouent entre e.max et zircone 5Y.
| Situation clinique | Choix recommandé | Pourquoi |
|---|---|---|
| Incisive ou canine, dent vivante, épaisseur ≥ 1 mm | e.max | Translucidité, collage, mimétisme des dents adjacentes |
| Incisive avec moignon coloré ou tenon métallique | Zircone 3Y/4Y opaque ou stratifiée | Masque le substrat que l'e.max laisserait transparaître |
| Prémolaire visible | Les deux | e.max si collage possible, zircone 5Y/4Y sinon |
| Molaire | Zircone monolithique | Résistance, 0,5 mm suffisent, scellement conventionnel possible |
| Pilier court, faible hauteur prothétique | Zircone 3Y | Épaisseur minimale 0,5 mm et scellement/collage sur préparation peu rétentive |
| Bruxisme, parafonction | Zircone 3Y polie | Marge de sécurité mécanique, pas de stratification à écailler |
| Bridge 3 éléments antérieur jusqu'à la 2ᵉ prémolaire | Les deux | e.max possible avec connecteurs ≥ 16 mm², zircone si doute |
| Bridge postérieur, ≥ 4 éléments, longue portée | Zircone 3Y | Seul matériau tout-céramique indiqué |
| Couronne sur implant postérieure | Zircone monolithique transvissée sur base titane | Résistance et démontabilité |
| Couronne sur implant antérieure | e.max sur base titane ou Zircone 5Y | Esthétique du collet et de l'émergence |
| Inlay, onlay, overlay | e.max | Collage adhésif sur préparation non rétentive, épaisseur 1–1,5 mm |
| Facette | e.max | 0,3 à 0,5 mm, collage, translucidité |
| Antagoniste naturel usé ou fragile | Les deux | Zircone polie (jamais glacée en occlusal) ou e.max : usure comparable à l'émail |
Les deux matériaux, sans raccourci
« Zircone » et « e.max » ne désignent pas un matériau chacun mais deux familles. La zircone existe en 3Y (opaque, 1 200 MPa), 4Y (850 MPa), 5Y (translucide, 650 MPa) et en disques multicouches qui combinent ces grades, monolithique ou stratifiée. e.max est la marque Ivoclar du disilicate de lithium, pressé (Press) ou usiné (CAD), monolithique maquillé ou stratifié.
Zircone (oxyde de zirconium)
Céramique polycristalline sans phase vitreuse, usinée pré-frittée puis frittée à 1 450–1 550 °C avec un retrait de ≈ 20 % compensé par le logiciel.
- 3Y-TZP : 1 000–1 200 MPa, opaque à peu translucide, bridges jusqu'à 14 éléments
- 4Y-TZP : ≈ 850 MPa, translucidité intermédiaire, couronnes et bridges 3 éléments
- 5Y-TZP : ≈ 650 MPa, la plus translucide, couronnes antérieures et bridges courts
- Multicouche (IPS e.max ZirCAD Prime, Katana UTML/STML) : dentine 3Y ou 4Y, bord incisif 5Y, dégradé de teinte intégré
- Monolithique (usinée pleine masse, maquillée) ou stratifiée (armature + céramique cosmétique feldspathique)
e.max (disilicate de lithium)
Vitrocéramique à cristaux de disilicate de lithium dans une matrice vitreuse : c'est la phase vitreuse qui donne la translucidité et permet le mordançage et le collage.
- IPS e.max CAD : bloc bleu pré-cristallisé usiné puis cristallisé (≈ 530 MPa selon Ivoclar)
- IPS e.max Press : lingotin pressé à chaud, ajustage et bords les plus fins
- Translucidités HT, MT, LT, MO, HO : de la facette sur dent claire (HT) à la couronne sur moignon foncé (MO/HO)
- Monolithique maquillé ou stratifié (cut-back + IPS e.max Ceram) pour l'antérieur exigeant
- Survie documentée : 95,2 % jusqu'à 15 ans (Ivoclar, couronnes unitaires)
Les génériques existent des deux côtés : zircones Katana (Kuraray), Zolid (Amann Girrbach), Lava (3M), Cercon (Dentsply Sirona) ; disilicates GC Initial LiSi, Amber Mill, Celtra Duo (silicate de lithium renforcé à la zircone). Le laboratoire précise le matériau exact sur la déclaration de conformité.
Comparatif technique zircone vs e.max
Six critères tranchent : la résistance (zircone 2 fois supérieure), la translucidité (e.max supérieure, 5Y proche), l'épaisseur minimale (0,5 mm zircone contre 1 mm e.max), le mode d'assemblage (e.max se colle, zircone se scelle ou se colle), la portée des bridges (e.max 3 éléments, zircone 14) et la réparabilité (e.max se repolit et se recolle plus facilement).
| Critère | Zircone 3Y monolithique | Zircone 5Y / multicouche | e.max (disilicate de lithium) |
|---|---|---|---|
| Résistance à la flexion | 1 000 – 1 200 MPa | ≈ 650 – 850 MPa | ≈ 500 MPa (CAD 530 MPa) |
| Ténacité (résistance à la propagation de fissure) | Très élevée | Élevée | Moyenne |
| Translucidité | Faible | Bonne | Excellente |
| Épaisseur minimale couronne (occlusal) | 0,5 mm | 0,8 – 1,0 mm | 1,0 mm (1,5 mm si scellée) |
| Préparation | Congé léger, peu rétentive tolérée | Congé, 0,8 mm axial | Congé large ou épaulement arrondi, angles arrondis, 1 mm axial |
| Assemblage | Scellement conventionnel ou collage (sablage 50 µm + MDP) | Idem, collage conseillé | Collage adhésif (HF 20 s + silane), scellement possible à 1,5 mm |
| Bridge | Jusqu'à 14 éléments | 3 éléments | 3 éléments jusqu'à la 2ᵉ prémolaire |
| Usure de l'antagoniste | Faible si polie, élevée si glacée rugueuse | Faible si polie | Comparable à l'émail |
| Retouche et réparation | Fraisage diamanté fin + polissage obligatoire | Idem | Polissage aisé, recollage possible |
| Vieillissement | Dégradation à basse température possible (3Y), sans conséquence clinique documentée | Moindre | Stable, phase vitreuse sensible au fluor acide |
| Survie clinique | > 95 % à 5 ans (monolithique) | Recul plus court | 95,2 % jusqu'à 15 ans |
| Prix labo indicatif HT | 90 – 160 € | 110 – 180 € | 120 – 200 € |
Ce que la résistance ne dit pas
1 200 MPa contre 500 MPa donne l'impression d'un match plié. En bouche, une couronne e.max de 1,5 mm collée sur une préparation propre tient aussi longtemps qu'une zircone : la survie à 10 ans des deux matériaux en unitaire est comparable. La différence de résistance devient décisive quand on descend en épaisseur, quand on allonge la portée ou quand on ajoute une parafonction. C'est là que le tableau de décision prend le dessus sur les chiffres.
Ce que la translucidité ne dit pas
La translucidité de l'e.max est un atout sur un moignon clair et un handicap sur un moignon foncé ou un inlay-core métallique : la teinte du substrat remonte. Une zircone 3Y ou 4Y opaque, ou une e.max en translucidité MO/HO, corrige le problème. Le laboratoire a besoin de la teinte du moignon (photo, teintier ND) pour choisir le bon disque : c'est l'information la plus souvent manquante sur les bons de commande.
